生国综合I 豳床2 O O 6 年 5月第2 2卷第 5期 C l i n i c a l M e d i c i n e o f C h i n a . Ma y 2 0 0 6 。 V o 1 . 2 2 . N o . 5

    h e di e s[ J ] . Na t G e n e t ， 1 9 9 8， 1 9 ( 1 ) ： 5 6 - 5 9 .

    [ 6 ] C o r e ma n s I E， S p r o n k P E， B o o t s m a t t ， C t a 1 . c hn 吕 e 8 i n a n t i b o d i e s t o

    C l q p r e d i c t r e n a l r e l a p s e s i n s y s t e mi c l u p u s e t y t h e m a t o s u s [ J ] . A m

    J K i d n e y D i s . 1 9 9 5 。 2 6( 4 ) ： 5 9 5 - 6 O 1 .

    [ 7 ] 蔡小燕， 杨岫岩， 陈小辉 ， 等. 系统性红斑狼疮患者血清 C 。 q抗

    体的检测及临床意义[ J ] . 中华风湿病学杂志， 2 0 0 4， 8 ( 8 ) ： 4 8 1 .

    4 8 4.

    [ 8 ] T r eu w L A， D u i j s J M， V a n K o o t e n C， e t a 1. I m mu n e d e p o s i t i o n o f ’

    Cl q a n d a nt i - Cl q a n t i b o d i e s i n t h e k i d n e y i s d e p e n d e n t o n t h e

    p r e s e n c e o f g l D m l 盯I g c[ J ] . MD l I m mu n o l ， 2 0 0 3， 4 0( 9 ) ： 5 9 5 -

    6 0 2.

    [ 9 ] T r eu wL A， G r o e n e v e l dWL， S e e l e nMA， e t a 1. A n t i - C 1 q a u t o a n t i b o d .

    i e s d e p o s i t i n~ o m e ml i b u t a r e o n l y p a t h o g e n i c i n c o mb i n a t i o n w i t h

    g l o m e n l l a r C l q - c o n t a i n i n g i mm u n e c o m p l e x e s [ J ] . J C l i n I n v e s t ，2 0 0 4， 1 1 4 ( 5 ) ： 6 7 9 - 6 8 8 .

    [ 收稿： 2 0 0 5 - 1 2 · 1 1 ]

    ‘

    ( 本文编辑 张印朋)

    胰岛素强化治疗对胰腺 B细胞分泌功能的影响

    马晓梅 圈启芳 江彤

    【 摘要】 目的 探讨胰岛素强化治疗对高血糖所致葡萄糖毒性作用的影响。方法 对6 O例2型糖尿

    病患者短期进行胰岛素强化治疗， 治疗前后进行馒头餐试验。 并以放射免疫法测定 c肽水平。结果 随空

    腹血糖及餐后血糖接近正常， 餐后c肽水平明显上升， 与治疗前比较差异有显著性( P<0 . 0 5 ) ， 且强化组显

    著高于普通组( P< 0 . 0 5 ) ； 空腹血糖下降的差值与 c肽差值之间呈正相关( r = 0 . 3 6 ， P< 0 . 0 5 ) 。结论 胰岛

    素强化治疗可解除葡萄糖毒性作用， 改善 B细胞分泌功能。

    【 关键词】 2型糖尿病； 胰岛素强化治疗； 葡萄糖毒性

    【 中图分类号】 R 5 8 7 . 1 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 0 0 8 - 6 3 1 5 ( 2 0 0 6 ) 0 5 - 0 4 1 4 - 0 2

    近来的研究显示长期高血糖不仅与糖尿病患者

    的大血管和微血管并发症密切相关 ， 而且还可以造

    成胰岛 B细胞的功能缺陷和细胞凋亡， 此即“ 葡萄糖

    毒性” 作用¨ 】 。近来研究【 1 . 3 显示 ， 长期高血糖可以

    使胰岛细胞凋亡增加。高血糖毒性作用在 2型糖尿

    病的病程演变及防治中具有不容忽视的地位， 胰岛 B

    细胞凋亡在糖尿病的发生和发展中起着非常重要的

    作用， 葡萄糖毒性作用对胰岛 B细胞分泌功能的影

    响是近年来糖尿病学研究的一个热点【 4 ] ， 探讨其防

    治方法具有极其重要的临床意义。2 0 0 3年 3月至

    2 0 0 4年 3月， 我们对 6 O例2型糖尿病患者进行了胰

    岛索强化治疗， 旨在观察其对葡萄糖毒性作用的影

    响。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 ( 1 ) 病例组： 2型糖尿病患者 8 7例，均按 1 9 9 9年 WH O诊断标准及分型确诊。人选患者

    空腹血糖( F P G) 均≥1 4 . 0 m mo l / L， 随机血糖≥1 5 . 6

    m mo l / L ； 初诊及对饮食、 口服降糖药( O H A) 失效 ......